La amigdalitis es una inflamación de las amígdalas, las masas de tejido carnoso que cuelgan a ambos lados de la parte posterior de la garganta, cuya función consiste en ayudar a luchar contra los gérmenes que entran en el cuerpo a través de la boca. En la amigdalitis, las amígdalas se engrosan o inflaman y adquieren un color rojizo, pudiéndose recubrir de una capa de secreciones amarillas, blancas o grises. Típicamente un niño con amigdalitis tiene dolor de garganta, fiebre, los ganglios linfáticos del cuello inflamados y problemas para respirar.

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¿Cuáles son las causas de la amigdalitis?

Hay muchas causas, virus y bacterias altamente contagiosas, para la amigdalitis. Las causas de la amigdalitis incluyen las siguientes:

• La bacteria Estreptococos, comúnmente llamada “estrep” (la causa más común de la amigdalitis).
• Los adenovirus.
• El virus de la influenza.
• El virus Epstein-Barr.
• Los virus parainfluenza.
• Los enterovirus.
• El virus del herpes simple.

¿Cuáles son los síntomas de la amigdalitis?

A continuación, enumeramos los síntomas más comunes de la amigdalitis. Sin embargo, cada individuo puede experimentar los síntomas de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir los siguientes:

• Amígdalas rojas, inflamadas (a menudo cubiertas con una membrana amarilla, gris o blanca).
• Ampollas o áreas ulceradas dolorosas en la garganta.
• Dolor de garganta repentino.
• Dolor al tragar.
• Dolor de cabeza.
• Pérdida de apetito.
• Malestar general.
• Escalofríos.
• Fiebre.
• Nódulos linfáticos inflamados y blandos en el cuello o zona de la mandíbula.

Los síntomas adicionales de la amigdalitis en los niños incluyen los siguientes:

• Náuseas.
• Vómitos.
• Dolor abdominal.

Los síntomas de la amigdalitis pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Consulte a un médico para su diagnóstico.

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Un tratamiento médico etiológico exigiría el conocimiento exacto del germen causal, pero este proceder ideal no es operativo en el caso de las FA, ya que demora el inicio de la terapia, es costoso y además el germen aislado, muchas veces, no es el único responsable del proceso.

En la práctica será el aspecto clínico del cuadro el que oriente para establecer el tratamiento empírico, si bien, no siempre es fácil diferenciar clínicamente la FA bacteriana de la vírica, sobre todo en las formas benignas de la enfermedad.

A pesar de la banalidad del cuadro, siempre antes de realizar un tratamiento de FA, se han de tener presentes estas tres posibilidades:

- Que se trate de una faringoamigdalitis por estreptococo beta hemolítico A: el riesgo de FR ha de estar siempre presente. Su sospecha es motivo para empezar inmediatamente un tratamiento antibiótico empírico.

- Que la FA sea una manifestación de una infección u otro proceso más grave: hemopatía, etc.

- Que se trate de otro proceso amigdalino enmascarado por la infección: chancro sifilítico, carcinoma amigdalino, etc.

Amigdalitis vírica eritematosa.

Ante una duda razonable de diagnóstico etiológico y en pacientes de especiales características de riesgo, está indicado hacer tratamiento médico similar al de la amigdalitis bacteriana.

Al ser un proceso auto limitado que desaparece en unos días sin dejar secuelas, únicamente requieren tratamiento sintomático:

- Reposo.

- Analgésicos-anti térmicos por vía general.

- Gargarismos con antisépticos locales y antálgicos. Los analgésicos tópicos que son administrados algunas veces, suelen irritar la mucosa con excepción del elixir de difelhidramina. Algunos pueden producir dispepsias gástricas.

- Antinflamatorios, sólo si se considera oportuno en algún caso determinado, no se recomienda su uso generalizado para esta patología. En casos determinados de compromiso respiratorio severo puede ser necesario el recurso de la corticoterapia.

- Vitamina C.

- Descongestivos por vía oral.

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